Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.
25.05.2019 11:57 Андрология и урология / Уролог
Поставлен диагноз бактериальный простатит и разработана схема лечения
Ниже результаты анализов, УЗИ и схема лечения








Были обнаружены бактерии
коринобактерии глюкуранолитикус 10 в 3
стафилококк эпидермис 10 в 3

В части антибиотиков были назначены
1. Ципрофлоксацин 10 дней
2. Фурамаг 10 дней после ципрофлоксацина

Есть сомнения в части схемы лечения, так как судя по всему коринобактерия чувствительна к ципрофлоксацину

Просьба написать экспертное мнение по схеме лечения

Спасибо
Лечение  простатита-ТОЛЬКО  комплексное. Это массажи простаты (10-12),ректальная вибро-лазеро-магнитная терапия  (порядка 10-12 процедур), инъекции
иммуномодуляторов для простаты и препаратов, повышающих функцию железы, порядка
8-10 групп лекарств, употребляемых внутрь и ректально-(индивидуально
подобранные антибиотики-по данным бактериальных посевов секрета простаты,
селективные альфа-блокаторы, для восстановления мышечно-железистой структуры
органа, нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства, содержащие
ликопин, селен, цинк, препараты группы имидазола), которые принимаются ТОЛЬКО
НА ФОНЕ ПРОЦЕДУР (массажи и ректальная физиотерапия),  по другому- лекарства просто не смогут попасть
в простату  и смысла в них не будет.  Курс терапии-не менее 28 дней ( время
накопления лечебной концентрации).  Иначе-просто приглушение симптомов и перевод в
еще более хроническое состояние, что затрудняет дальнейшее грамотное лечение.  А выбирается терапия-индивидуально, по
результатам ТРУЗИ простаты, анализа секрета простаты, посева секрета на флору с
определением чувствительности к антибиотикам и соскоба ПЦР из уретры-не менее
11 позиций. Двух абсолютно одинаковых курсов-не бывает, если это не халтура.  Все это нужно, если Вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ХОТИТЕ  РЕШИТЬ ПРОБЛЕМУ, а не проходить бесконечные,
бесполезные курсы лечения рекламными телевизионными лекарствами из года в год,
все больше ухудшая состояние простаты.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
25.05.2019 12:19
25.05.2019 10:57 Андрология и урология / Уролог
День добрый. Поставлен диагноз хронический простатит.
Перечень и степень наличия бактерий:
коринобактерии глюкуранолитикус 10^3
стафилококк эпидермис 10^3
Схема лечения в части антибиотиков:
1. Ципрофлоксацин 10 дней
2. Фурамаг 10 дней (после ципрофлоксацина)
Есть вопрос по схеме ,так как судя по всему коринобактерия устойчива к Ципрофлоксацина.
Просьба выразить экспертное мнение в части схемы лечения
Во вложении анализ, схема лечения, результат узи
Спасибо
Я описал, что и как делать. То, что описали вы-не имеет отношения к лечению.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
25.05.2019 16:01
25.05.2019 10:50 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте! У меня вопрос следующего характера; Периодически с 2017 г возникают рези и жжение в уретре независимо от мочеиспускания.Мочеиспускание без резей, нормальное , не частое.За это время обошла не одного гинеколога и уролога.Ничего не было обнаружено.Сдавала гинекологические мазки в поликлинике, мазок из шейки матки, ПЦР фемофлор 13, МРТ органов малого таза -везде все нормально.9 апреля после мочеиспускания появилась резкая боль и кровь.Пролежала в больнице , делали уколы цифтриаксон, пропивала таблетки аугментин,делали цистоскопию.Поставили диагноз -гемморагический цистит.Сейчас симптомы поутихли, но все равно еще рези иногда ощущаются.Сама начала по новой сдавать все анализы: трехстаканную пробу, по Ничипоренко, бак посев мочи - все в норме.Сдала бак посев из влагалища.(фото анализа постараюсь прикрепить).В анализе везде роста нет, кроме E.Coli 10 в 6 степени.Я так понимаю, что это кишечная палочка?.Так вот в связи с этим у меня к Вам вопрос -может ли кишечная палочка во влагалище вызывать такие симптомы в мочевом пузыре , ведь бак посев мочи не выявил эту бактерию.В анализе указано , что бактерия чувствительна к цифтриаксону, тогда почему у меня после уколов ( 8 уколов) не прошли симптомы.Получается теперь нужно методом подбора пробовать все антибиотики к которым у нее чувствительность, так я загублю желудок, а у меня с ним проблемы - атрофия и кишечная метаплазия.Я в панике, подскажите что делать.Поймите не от нечего делать приходится обращаться на сайт,если на месте нет помощи.Из больницы выписали, даже не посоветовав , какие анализы сдать.Очень надеюсь на Ваш ответ.
24.05.2019 17:20 Дерматология и венерология / Венеролог
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если ребенку в общественном транспорте по губам при выходе из маршрутки провел рукой мужчина вида без определенной местности, то возможно ли так заразиться сифилисом. Если да, то что и через сколько нужно сдать ребенку?
И вообще, в общественном транспорте через руки и прикосновение к губам это передается? Дело в том, что живу сейчас в дачном поселке, тут часто ездит весьма своеобразный контингент. Спасибо.Извините, если вопрос глупый.
24.05.2019 12:33 Андрология и урология / Андролог
Доброго времени суток. Мой рост 181 см, вес 62 кг. Без вредных привычек. Месяца 2-3 назад заметил окрашивание эякулята, сопровождающегося сильными резкими болями в области простаты. Резкие боли при эякуляции были и раньше - начались года 2-3 назад, но они были периодическими и зная, что у меня хр. калькулёзный простатит, я на это не очень обращал внимание.
ТРУЗИ от 23.12.2016 г: признаки ДГПЖ. Хронический простатит. ООМ 7 мл. , Кистозное ...(не понятно написано) до 8 мм, узел левой доли (29,5*24), узел правой доли 17*18 мм. (эхогенность снижена). Кальцинаты до 11,6 в правой доле в адематозном узле, в левой доле 4,2*4,6 мм. Везикулит справа 32,5*16, слева 19*10 мм.
УЗИ от 23.12.2016г: признаки хр.пиелонефрита, гидронефроза II ст. с обоих сторон.
ОАМ, ОАК от 12.12.2018 г. - без паталогии.
ПСА от 14.12.2018 г.: 1,49 нг/мл.
ОАМ от 14.03.2019 - до 4 лейкоцитов в п/зр.
При обращении к урологу по поводу появившегося окрашивания эякулята в марте 2019 г. было назначено: свечи индометацин 100 мг - 5 дней по одной на ночь, затем свечи витапрост - 10 дней, и Вильпрофен 500 мг по 1 т 2 раза в день.
Боли и окрашивание остались. Тогда было назначено: свечи индометацин 100 мг - 5 дней, Юнидокс Солютаб по 1 капс. - 10 дней.
Боли и окрашивание остались. Тогда было назначено: Зиннат 250 мг по 1 т. 2 р/д.
Левофлоксацин, как и другие Фторхинолоны, не назначались по причине появления аллергии на него, проявляющейся в виде покраснения и зуда на слизистых век глаз и крайней плоти.
Боли и окрашивание остались.
Вот скоро опять надо обращаться к этому доктору.
Постоянно принимаю: Беталок Зок 1/4 от 25 мг., Тамсулозин 0,4 мг, Росувастатин 10 мг.
Прошу разъяснить - какое ещё лечение можно получить в моём случае?
24.05.2019 01:46 Дерматология и венерология / Венеролог
Имел защищённый случайный секс. После секса сразу же сходил в туалет по малому и принял душ, несколько раз все хорошенько оттерев с мылом. После этого очень сильно переживал, что «подхватил» себе какую-то болезнь, даже не смотря на то, что секс был защищённый (на протяжении всего акта использовались презервативы, включая оральный секс).
На фоне переживаний решил, что подхватил молочницу и единожды нанес крем Клотримазол на пенис. После Клотримазола, на следующий день, появилась сухость на головке и небольшое жжение. Пшикнул на член спреем Неоспорин, он используется как анастетик, его состав: Benzalkonium Chloride (0.13%) (first aid antiseptic), Pramoxine HCl (topical analgesic). После всех этих манипуляций спустя 10 дней не появилось никаких симптомов ЗППП, но сейчас беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, безболезненные, моча обычного цвета, без каких-либо мутностей. Записался на прием к врачу, жду назначенной даты, но просто решил поинтересоваться у Вас, если есть какие-либо предположения по сему поводу и стоит ли мне готовиться к чему-то неприятному? Заранее благодарен!
Вам нужно, не ранее чем через 3 недели после контакта, сдать соскобы из уретры-общий и ПЦР-не менее 13 позиций. 
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
24.05.2019 11:53
24.05.2019 00:13 Андрология и урология / Уролог
Здравствуйте, со снимком простаты всё нормально?
https://radikal.ru/big/0n021ex7jbqfu
Имеются рубцовые изменения, хотя-снимок крайне неудачный.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
24.05.2019 11:55
23.05.2019 15:07 Андрология и урология / Андролог
Добрый день в головке есть маленький припухлост прошло 2 года не исчезает не беспокоить и не болить
22.05.2019 23:15 Андрология и урология / Уролог
. Игорь Т. Даю описание по вопроса аденомы простаты с остаточной мочей ( трузи) 200 мл, можно ли снизить остатки. мочу препаратами?
УЗИ почек:
Правая:
Размер 12«5*6,3, толщина паренхимы-18, паренхиме однородная, расположение типичное, контуры неровные, ЧЛС деформирован, расширена чашечная система до 14, конкрементов не определяются, очаговые изменения не определяются, увеличения надпочечников и объёмных образований в его проекции не выявлено. При ЦДК кровоток до капсулы почки.
Левая
Размер 11,8*5,4, толщина паренхимы 17 мм, остальное как у правой.
Заключение Эхопризнаки хр. Двухстороннего пиелонефрит.
Простаты
Симметричная, размер 43*40*46, объём 41,6,
Контуры ровные, четкие,мне вдается в полость мочевого пузыря, капсула прослеживается на всем протяжении. Центральная часть железы не увеличена, не изменена, эхогенность обычная. Периферическая часть железы без очаговые изменений, эхогенность обычная.
В переходных зонах изоэхогенные узлы: слева р-р 21*17*32 мм, объём 6 см, справа-28*18*31, объём 8,1, с анэхогенными включениями Фдо 3 мм.
По ходу простатической части уретры и в периуретральной области определяются участки повышенной эхогенность, единичные анэхогенные включения до 3мми множественные микрокальцинаты до 2 мм.
Семенные пузырьки- справа 23*9 слева 20*9, структура не изменена. При ЦДК зон параболической васкуляризации не выявлено.
Остаточной мочи 200мл. Заключение: признаки ДГПЖ на фоне хр. Простатита. Признаки инфравезикальной обструкции.
Вопрос, можно ли медикаментозное понизить остаточную мочу(несколько лет при снимаю ежедневно тамсулазин и феностерид)?
22.05.2019 19:31 Андрология и урология / Уролог
Беспокоит простаторея-выделение секрета простаты в течение дня.Все анализы в норме.Половых инфекций нет.Посевы мочи-стерильные. Потенции уже давно нет-много лет .Помогите остановить простаторею!
Опишите анализ секрета простаты, соскоб ПЦР из уретры, выложите СНИМОК трузи простаты и семенных пузырьков. Иначе-нет темы для разговора.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА. Эдуард Иванович Софронов
23.05.2019 10:00
Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 95351 5352
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения

Опубликовать в социальных сетях

ЗАДАТЬ ВОПРОС