Ваш браузер устарел. Рекомендуем обновить его до последней версии.

 

 ПРОСТАТИТ

                                                  
 Предстательная железа  (простата),  ее расположение и какую функцию она выполняет?

Простата-непарный железистый орган,  размером с грецкий орех или каштан.  Она расположена под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал.  Ее основная функция состоит в выработке секрета  (сока),  входящего в состав семенной жидкости, она принимает участие в мочеиспускании у мужчин и опосредованно влияет на сексуальное поведение.

Простатитом в настоящий момент принято называть  воспалительный процесс,  протекающий в предстательной железе.  В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острую и хроническую формы бактериального простатита.  При наличии симптомов более трех месяцев устанавливают диагноз хронического простатита.

Синдром хронической тазовой боли – заболевание,  характеризующееся сходной спростатитом клинической картиной,  но не имеющее инфекционного фактора.

 Классификация простатита (NIH, 1995)

 

Категория I

 

 Острый бактериальный простатит

Категория II

Хронический бактериальный простатит

Категория III

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли

Категория IIIА

Воспалительный

Категория IIIВ

Невоспалительный

Категория IV

Асимптоматический воспалительный простатит

 
Чем может быть вызван простатит и что предрасполагает к развитию хронического простатита?

Причиной острого и хронического бактериального простатита  (категории I и II)  является попадающая в простату инфекция.  К наиболее часто встречающимся инфекциям,  вызывающим простатиты относятся кишечная палочка,  стрептококк,  стафилококк,  клебсиелла,  цитробактер и другие бактерии кишечной группы.  Способность хламидий,  микоплазм,  уреаплазм,  трихомонад и других инфекций, передаваемых половым путем,  вызывать воспаление простаты, не доказана.  Однако воспаление мочеиспускательного канала  (уретрит),  вызванный этими инфекциями,  сам по себе является фактором хронизации воспаления в простате и требует обязательного лечения.  Простатиты вызывают и поддерживают и неинфекционные факторы.  Среди них ведущая роль в последние годы отводится большинством исследователей хроническому спазму предстательного отдела уретры,  что приводит к забросу мочи из уретры в простату,  нарушению нормального опорожнения простаты и семенных пузырьков,  активно поддерживает хроническое воспаление. Могут поддерживать воспаление простаты и наличие в ней камней,  склероза и микроабсцессов  (кист).  Возникновению простатита способствуют хроническая инфекция мочевых путей,  зубов  (кариес)  и ЛОР органов (тонзиллит),  недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни, нерегулярная сексуальная активность,  частые переохлаждения,  курение и употребление алкоголя,  беспорядочная половая жизнь с разными половыми партнершами без использования презерватива.

 

Как чаще всего проявляется простатит?

Зачастую, заболевание протекает бессиптомно. Наиболее частым симптомом простатита является боль в промежности,  мошонке,  надлобковой области и внизу живота,  паховой области и крестце.  При простатитах часто бывает учащенное и болезненное мочеиспускание, ослабление струи мочи.  Встречаются пониженное половое влечение и преждевременное семяизвержение.  Иногда, при наличии сопутствующего уретрита,  имеются выделения из мочеиспускательного канала. Появление указанных симптомов — повод для обращения к врачу и прохождения специального обследования.

Диагностика

Обследование пациентов с хроническим простатитом:

Обязательное:

  • Анамнез заболевания.
  • Физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование.
  • Анализ секрета предстательной железы.

Рекомендованное:

  •  Цитологическое исследование мочи.   
  •  Определение остаточной мочи (с помощью УЗИ).

Возможное:

  • Исследование эякулята, в том числе микробиологическое.
  • Мазок из уретры для выявления типичных бактерий, гонококков, хламидий, микоплазм и других микроорганизмов, способных вызывать уретрит.
  • ТРУЗИ  (узи простаты через прямую кишку).
  • КТ малого таза.
  • Простат-специфический антиген (ПСА).
    •  

В чем заключается лечение простатита?

 

    • Острый простатит быстро и эффективно лечится с помощью антибиотиков.  Полностью и с гарантией навсегда избавиться от хронического простатита,  к сожалению, невозможно.  Речь может идти о том,  чтобы добиться максимально длительных ремиссий  (отсутствие обострений)  заболевания.  При правильно подобранном лечении продолжительность ремиссий может достигать 5 и более лет.  Если в развитии хронического простатита установлена роль инфекции,  обязательно применение длительных  (до четырех и более недель)  курсов антибиотиков. Исследования  последних лет доказали,  что применение

препаратов группы альфа-адреноблокаторов,  нормализующих тонус гладкой мускулатуры простатической уретры,  капсулы простаты и семенных пузырьков, весьма эффективно при любых формах хронического простатита.  Наряду с альфа-адреноблокаторами в лечении хронического простатита успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты.  Надо отметить,что основная трудность в терапии простатитов заключается в доставке лекарств в орган,где нарушено кровообращение,изменена структура железистой ткани, снижен местный иммунитет. Для успешного выполнения этой задачи, в комплекс лечения включаются различные процедуры,начиная от массажа простаты и  до физиотерапевтического воздействия на нее лазерной, магнитолазерной и вибромагнитолазерной аппаратурой. Успешно применяется методика ЛЛОД-терапии,создания лазерного локального отрицательного давления в пещеристых телах полового члена, которое способствует резкому улучшению кровообращения,повышению местного иммунитета,усилению эрекции и сокращению симптомов преждевременного семяизвержения.

      •  

Каковы наиболее частые осложнения простатита?

      • Длительно протекающий хронический простатит может привести к склерозу предстательной железы и расстройствам мочеиспускания. Он может стать причиной пониженной плодовитости и даже мужского бесплодия . Хронический простатит и,  прежде всего,  связанные с ним боли могут вызывать снижение полового влечения,  отсутствие желания заниматься сексом.  При простатитах часто бывает преждевременное семяизвержение.

 

Если у вас есть вопросы по диагностике и лечению простатита,звоните-8 (916) 1681533.

   Софронов Эдуард Иванович.

 

Опубликовать в социальных сетях

ПРОСТАТИТ.