История болезни менингококковая инфекция

Неподвижный, жгутиков не имеет, спор не образует, аэроб. Присутствует капсула, защищающая менингококки от различных воздействий, в первую очередь от фагоцитоза. Однако, в настоящее время, большинство случаев менингококковой инфекции вызваны серотипами A, B, C.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Учебная история болезни 4

Диагноз при поступлении : основной: Менингококковая инфекция типичная , смешанная, тяжелая форма. Менингококкемия, гнойный менингит. Родилась от 3 беременности 2 родов. Угроза прерывания беременности во второй половине. Масса при рождении Оценка по Апгар на 1 мин-9 на баллов Прививки выполнены по календарю.

Грудное вскармливание. Перенесенные заболевания: ОРВИ 4 раза. Мать болеет herpes lab. Аллергоанамнез благоприятный. Эпидемиологический анамнез : Семья из 7 человек 3 ребенка. Старший ребенок болен ОРВИ.

Заболевание началось На фоне повышения температуры на коже ягодиц появилась единичная мелкоточечная сыпь. Больная стала вялой, адинамичной: реагировала стонами на манипуляции.

Присоединилась рвота. При осмотре дежурным врачем выявлена выраженная бледность кожных покровов, мраморность, акро и перицианоз, множественная геморрагическая, местами сливная сыпь на ягодицах, берах, голенях , нижней половине живота, верхних конечностях.

Общеее состояние ребенка крайне тяжелое, сознание отсутствует. В легких патологические шумы отсутствуют, тоны сердца ритмичные сильно приглушенные. Печень не увеличена. Получено 50 мл мочи при катетеризации. Был поставлен предварительный диагноз: Менингококковая инфекция. Менингококцемия, гнойный менингит.

Осложнение: ИТШ степени. Состояние больной стабилизировалось, хотя и оставалось тяжелым в течении 4 дней. Общее состояние средней тяжести. Ребенок в сознании, вялый, адинамичный, в контакт не вступает. Кожа и слизистые оболочки:. Кожа бледно-розового цвета, единичные геморрагические высыпания с центральным некрозом в области ягодиц и бедер. Кожа умеренно влажная, эластичность сохранена. Тургор тканей сохранен, удовлетворительный.

Подкожно-жировой слой сохранен и равномерно распределен на туловище, конечностях и лице. Степень развития мышц соответствует взрасту. Тонус мышц удовлетворительный.

Сила мышц в пределах возрастных показателей. Обьем пассивных движений в норме. Лимфатические узлы:. Отмечается некоторое увеличение подчелюстных лимфатических узлов мм , слегка уплотнены, единичны, не спаянны между собой и с окружающей тканью, кожа над ними не изменена. Затылочные, заушные, подбородочные, заднешейные, надключичные, подключичные, торакальные, подмышечные и локтевые не пальпируются.

Голова округлой формы ,ребенок нормостенического телосложения. Грудная клетка цилиндрической формы, симметрично участвует в акте дыхания. Деформации грудной клетки не обнаружено. Изгибы позвоночника соответствуют возрасту. Конечности не искривлены, движения активные и пассивные совершает в полном объеме. Деформации суставов не выявлено, кожа под ними не изменена. Тип дыхания пуэрильное. Дыхание спокойное, ритмичное.

Частота дыхательных движений — 27 в минуту. Носовое дыхание слегка затруднено. Участия вспомогательной мускулатуры не отмечено. Грудная клетка безболезненна, эластична. Межреберные промежутки, над- и подключичные не выбухают. Голосовое дрожание проводится симметрично на обеих сторонах. На уровне остистого отростка XI грудного позвонка. При аускультации легких патологические шумы не выслушиваются.

Выпячивания грудной клетки в области сердца нет. Пульсации сосудов шеи не наблюдается. Пульс ударов в минуту ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Верхушечный толчок определяется в области V межреберья на 1см кнаружи от левой срединно-ключичной линии, локализованный, площадью около 1см 2 средней высоты, силы и резистентности.

При перкуссии границы относительной сердечной тупости не изменены и соответствуют возрасту. Верхняя граница — II межреберье. Левая — на 1,5см кнаружи от левой среднеключичной линии. При аускультации сердца — деятельность сердца ритмичная.

Тоны сердца приглушены. Изменений первого и второго тона не отмечается. Добавочные тоны не прослушиваются.

Шумов не обнаружено. Губы бледно-розового цвета, сухие. Слизистая щек, десен бледно-розовая, умерено влажная, язык влажный с беловатым налетом. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Миндалины не выступают из-за дужек, не изменены. Выпячиваний в области живота не наблюдается. Живот округлой формы, мягкий, безболезненный. При глубокой пальпации кишечник безболезненный, не урчит. Печень из под края реберной дуги, выступает на 0,5 см.

Верхняя граница печени на уровне 4 ребра. Стул 2 раза в день, самостоятельный, оформленный, желто-коричневого цвета, без патологических примесей. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, регулярное, моча светло-желтого цвета. Обьем диуреза адекватен инфузионной терапии. Выпячиваний в поясничной области, отечности, покраснений не отмечается. Наружные половые органы развиты соответственно возрасту.

Почки не пальпируются. Мочеточниковые точки безболезненные при пальпации. Мочевой пузырь не пальпируется. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. В сознании, вялая, в контакт не вступает, на манипуляции реагирует вяло, монотонным плачем. Черепно-мозговые нервы: обоняние, зрение, вкус сохранены, нистагм, конвергенция глазных яблок отсутствует, пальпация тройничного и лицевого нерва безболезненна, симптомов паралича данных нервов нет.

Менингиальные симптомы: слабоположительный симптом ригидности затылочных мышц. Судороги отсутствуют. Движения конечностей активные и пассивные совершает в полном объеме, безболезненны.

Парезов и параличей конечностей не наблюдается. Чувствительная сфера не нарушена. Гиперестезия отсутствует Сухожильные рефлексы живые. Патологические рефлексы отсутствуют. Дермографизм розовый, локализованный, быстро появляется и быстро исчезает.

У девочки 2. Для уточнения диагноза следует назначить: Общий анализ крови, Общий анализ мочи, биохимию крови, мазок из носоглотки, исследование спиномозговой жидкости , консультации невропатолога, ЛОР. Общий анализ крови Заключение: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево до юных форм.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Мы считаем, что доступ к медицинской информации является универсальным правом, и что каждый человек имеет право на получение точной и доступной медицинской информации. Мы обязаны защищать, сохранять и передавать лучшую современную медицинскую информацию для принятия обоснованных решений, улучшить взаимоотношения между пациентами и специалистами, а также улучшения результатов в области здравоохранения по всему миру. Вот почему мы предоставляем Справочники бесплатно в цифровом виде на нескольких языках для специалистов и пациентов по всему миру. Выберите версию, наиболее соответствующую вашим потребностям Справочник MSD.

Проверенный поставщик медицинской информации с 1899 года

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Я врач медицинского пункта полка провела санитарно-эпидемическую разведку в районе покровской рощи. Водоснабжение, теплоотдача и канализация децентрализованного типа. В частном секторе производиться водоснабжение с помощью водозаборных колон с колодцев и открытых водоемов централизованная канализация отсутствуют, производится с помощью выгребных ям. Лечебные учреждения оснащены перевязочным материалом, препаратами, антибиотиками, сыворотками, вакцинами, дезинфекционными камерами. Мною при квартирном обходе обнаружен 1 больной и 10 контактных с подозрением на менингококковую инфекцию.

Реальная история болезни

Анамнез жизни. Ребенок от второй беременности и родов первая беременность закончилась мертворождением , роды в срок, закричал сразу, к груди приложен через два часа. Масса при рождении Психомоторное развитие соответствует возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ в 5 месяцев. Грудное вскармливание до 5 мес. Наследственность не отягощена. Анамнез заболевания.

.

Менингококковая инфекция

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Менингококковая инфекция

Комментариев: 3

  1. vladan6208:

    Всё для гламура!

  2. An_Nest:

    Если человек с пониженной Т-рой не испытывает такого дискомфорта, то это никак и ничем не выражается.

  3. saganit13:

    Автор откуда-то сдернул данную статью, не прочитав ее, не вдумавшись в советы.