Патологические состояния после операций на желудке

Цель занятия: на основании знаний анатомии, физиологии желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенеза, принципов оперативного лечения язвенной болезни, овладеть методикой обследования больных с болезнями оперированного желудка, основой построения диагноза, определением методов лечения, построением прогноза, принципами реабилитации. Анатомию и физиологию желудка. Показания и характер оперативных вмешательств при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Принципы ведения больных до и после операций.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Цель занятия: на основании знаний анатомии, физиологии желудка и двенадцатиперстной кишки, патогенеза, принципов оперативного лечения язвенной болезни, овладеть методикой обследования больных с болезнями оперированного желудка, основой построения диагноза, определением методов лечения, построением прогноза, принципами реабилитации. Анатомию и физиологию желудка. Показания и характер оперативных вмешательств при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принципы ведения больных до и после операций. Методы обследования больных при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Осложнения в послеоперационном периоде операций на желудке и двенадцатиперстной кишке. Классификацию болезней оперированного желудка. Современные представления о патогенезе болезней оперированного желудка.

Клинические представления болезней оперированного желудка. Профилактику болезней оперированного желудка. Особенности пред- и послеоперационного ведения после реконструктивных операций на желудке. Показания к реконструктивным операциям при болезнях оперированного желудка. Оценить клинические и лабораторные показания у больного при болезнях оперированного желудка.

Правильно сформулировать диагноз. Составить целенаправленный план обследования. Определить показания к реконструктивной операции на желудке и двенадцатиперстной кишке. Кузин Хирургические болезни, М. Частная хирургия, 2 тома, С. Хирургические болезни. Учебник под ред. Кузина М. Второе, М. Кованов В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Линденбаум И. Методика исследования хирургического больного. Панцырев Ю.

Патологические синдромы после резекции желудка и гастроэктомии. Оценить тяжесть состояния больного. Строить прогноз с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Изобразить схематически основные оперативные пособия при демпинг-. Отдельную группу составляют заболевания, в основе которых лежит вагусная денервация желудочно-кишечного тракта в следствие выполненной ваготомии.

Практически после каждой операции на желудке и двенадцатиперстной кишке можно обнаружить функциональные и органические расстройства. Патологические синдромы после операций на желудке — это особый вид осложнений, связанных с перестройкой пищеварения вследствие операции. Различные операции на желудке вносят свойственные типу операции изменения в анатомические и функциональные взаимоотношения между органами пищеварительного тракта. В результате недостаточности процессов адаптации и компенсации после операции происходят изменения в деятельности пищеварительной системы и развиваются различные расстройства функций пищеварительной и других систем организма человека.

Желудок является резервуаром , в котором пища, принятая в течение нескольких минут, длительное время подвергается первичному перевариванию,. Желудочный сок обладает бактерицидными свойствами благодаря наличию в нем соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке осуществляется дальнейшее переваривание под влиянием панкреатического сока и желчи, подготовка химуса к внутриполостному, пристеночному перевариванию и всасыванию.

Значение рН химуса становится близким к нейтральному рН 6,0 , осмолярность химуса уравнивается с осмолярностью плазмы. Благодаря процессам, происходящим в желудке и двенадцатиперстной кишке, нижележащие отделы кишечника предохраняются от повреждающего воздействия механических, химических и осмотических факторов принятой пищи.

Первые см тонкой кишки являются важной зоной избирательного и максимального всасывания. В двенадцатиперстной кишке всасывается кальций, магний, железо. Желудок и двенадцатиперстная кишка - главное звено гормональной системы желудочно-кишечного тракта за счет APUD системы.

Вследствие дистальной обширной резекции желудка удаляется антральный отдел - основной источник гастрина и большая часть кислотопродуцирующей зоны желудка. У перенесших резекцию желудка больных принятая пища вследствие утраты резервуарной функции желудка и исключения желудочного пищеварения быстро попадает в тонкую кишку без необходимой предварительной обработки.

Вследствие резекции желудка по способу Бильрот-II часть важного проксимального отдела тонкой кишки - двенадцатиперстная кишка остается в стороне от продвигающегося по кишечнику химуса. В результате двенадцатиперстная кишка не принимает должного участия в нейрогуморальной. Наиболее полная классификация БОЖ — классификация А. Шалимова и. Постваготомические: рецидив язвы, диарея, нарушения функции кардиальной части желудка с развитием ГЭРБ и пептического эзофагита, нарушение эвакуаторной функции — гастростаз или демпинг синдром, щелочной рефлюкс гастрит, желчно-каменная болезнь, панкреатит.

Среди патологических синдромов после резекции желудка наиболее частым является демпинг-синдром. В последнее время большинство авторов понимают под ним комплекс сосудистых и нейровегетативных и кишечных расстройств возникающий после приема пищи у больных, перенесших резекцию желудка. Стремительное поступление пищевых масс в кишечник, кроме неадекватных механических и температурных влияний, вызывает резко выраженный гиперосмотический эффект. Вследствие этого в просвет кишки из сосудистого русла поступают жидкость и электролиты, что приводит к снижению ОЦП и.

Во время атаки демпинга в плазме крови обнаружены различные биологические активные вещества — кинины, субстанция Р, вазоактивный интестинальный пептид, нейротензин, энтероглюкагон.

Они провоцируют возникновение ряда общих и гастроинтестинальных расстройств. Стремительный пассаж химуса по тонкой кишке с неадекватными осмотическими и рефлекторными влияниями провоцирует нарушения гуморальной регуляции за счет изменения внутрисекреторной функции поджелудочной железы инсулин, глюкагон ,. Обычно они возникают через минут. Диспептические и абдоминального дискомфорта: отсутствие аппетита,. Данная категория жалоб связана с нарушением моторно-эвакуаторной деятельности ЖКТ.

Жалобы, связанные с недостаточным пищеварением с нарушениями метаболического порядка : исхудание, малокровие, общее ослабление организма,. Различные болевые ощущения , обусловленные чаще всего воспалительным процессом в гепато-панкрео-дуоденальной системе, дуоденостазом. Психо-неврологические нарушения и астенизация личности :. Демпинг-синдром характеризуется длительным и торпидным течением. Как правило, приступы возникают у больных в первый же год после операции, с.

Если в первые года после операции основными проявлениями болезни являются приступы слабости,. В далеко зашедших случаях приступы не носят такого яркого характера, как в первые годы заболевания. У таких больных теперь на первый план выступают истощение, общая физическая слабость,. На основании жалоб, клинической картины, состояния питания и степени потери трудоспособности оценивается тяжесть демпинг-синдрома.

Стратификация демпинг-синдрома Демпинг-синдром 1 степени — это легкая форма заболевания,. При соблюдении диеты и режима питания больные. Время нахождения. Демпинг-синдром 2 степени характеризуется клиническими проявлениями. Приступы могут проявляться после приема любой пищи и длятся минут , по своей яркости они имеют более выраженный характер. Стул неустойчивый. Трудоспособность снижена. Дефицит веса составляет кг. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Первый московский государственный медицинский университет им. Болезни оперированного желудка. Скачиваний: Исходный уровень знаний: 1. Студент должен знать: 1. Студент должен уметь: 1. Литература основная: 1. Перечень практических навыков: Знать: симптомы заболеваний.

Уметь: 1. Изобразить схематически основные оперативные пособия при демпинг- синдроме, пептической язве анастомоза, синдроме приводящей петли. Органические поражения: - рецидив язвы, в том числе пептической, и язвы на почве синдрома Золлингера-Эллисона; - желудочно-кишечный свищ; - синдром приводящей петли механического генеза ; - анастомозит; - рубцовые деформации и сужения анастомоза; - рак культи желудка; - пептический дистальный эзофагит, пищевод Баррета; - постгастррезекционные сопутствующие заболевания панкреатит, гепатит.

Смешанные расстройства, главным образом в сочетании с демпинг- синдромом. Демпинг-синдром Среди патологических синдромов после резекции желудка наиболее частым является демпинг-синдром. Вследствие этого в просвет кишки из сосудистого русла поступают жидкость и электролиты, что приводит к снижению ОЦП и 7. В клинической картине демпинг-синдрома доминирующими являются приступы резкой слабости с сосудистыми и нейровегетативными расстройствами.

Болезни оперированного желудка

Демпинг-синдром — совокупность клинических, рентгенологических и лабораторных признаков, развивающихся после резекции желудка вследствие быстрого поступления желудочного содержимого из культи желудка в тонкую кишку. Это самый часто встречающийся функциональный синдром, особенно после операции по способу Бильрот II. Большое значение в механизмах развития данного синдрома играют нарушения эндокринной регуляции, когда прием моно- и дисахаридов стимулирует выброс инсулина, затем его антагониста глюкагона. При демпинг-синдроме изменяется содержание в сыворотке крови и других желудочно-кишечных гормонов: гастрина, ВИП, ГИП, энтероглюкагона, нейротензина. Развиваются вазомоторные нарушения сосудистого тонуса симптомы.

Функциональные последствия операций по поводу злокачественных опухолей желудка: профилактика, диагностика и лечение пострезекционных нарушений. Цель обзора. Осветить современные представления о патогенезе постгастрорезекционных нарушений и патологических состояний, способах их коррекции и возможностях улучшения послеоперационной реабилитации и качества жизни больных раком желудка после хирургического лечения. Основные положения. Хирургическое лечение больных раком желудка заключается в полном или частичном удалении органа, его лимфатического и связочного аппарата, что сопровождается редукцией и нарушением процесса пищеварения и целым рядом расстройств и нарушений, в том числе связанных с иннервацией внутренних органов.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как жить при удаленном желудке и сколько можно прожить после удаления?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 742, Состояние после операции Резекция желудка a sleeve

Комментариев: 2

  1. sharikovag:

    Томас, 😄😄😄

  2. Лемур:

    Что за бредятина? Какая-то разведёнка перечислила любимые продукты своего бывшего и понапридумывала псевдонаучные причины почему нельзя? Чушь свинячья а не пост. Концетрация всех этих веществ в продуктах настолько мала что для какого-то воздействия на организм их надо есть разом в огромных количествах. Единственное с чем соглашусь это рыба и морепродукты садкового выращивания из ЮВА. Там действительно узкоплёночные рыб, креветок и прочее таким говном кормят что неизвестно какая реакция организма будет при употреблении в пищу.