Вторичный билиарный цирроз печени

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Вторичный билиарный цирроз печени : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие. Баярмаа Н. Калинин А. Атлас клинической гастроэнтерологии. Форбс А. Перевод с англ. Внутренние болезни по Тинсли Р. Книга 1. Введение в клиничекую медицину. Внутренние болезни по Дэвидсону. Под ред. Ивашкина В. Внутренние болезни. Маколкин В. Внутренние болезни: лабораторная и инструментальная диагностика.

Ройтберг Г. Клинические разборы. Том 1. Фомин В. Внутренние болезни в таблицах и схемах. Зборовский А. Мы нашли для Вас врачей гастроэнтерологов. Тушинская Иваньковское шоссе, 7. Европейский медицинский центр на ул. Щепкина, Проспект мира ул. Щепкина, д. При этом происходит образование крупных или мелких узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени. Вследствие того, что количество здоровой печеночной ткани при циррозе значительно сокращается, печень перестает справляться со своими функциями.

Мужчины Женщины Дети Беременные Акции. Симптомы вторичного билиарного цирроза Симптомы цирроза печени зависят от степени активности заболевания. Общие признаки цирроза печени.

Астенический синдром снижение работоспособности, повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем, снижение аппетита, подавленное настроение. Кахексия истощение , снижение массы тела. В норме коэффициент Де Ритиса около 1, при циррозе печени становится меньше 1.

Артериальная гипотония снижение систолического — первая цифра при измерении — артериального давления ниже мм рт. Печеночные признаки. Синдром портальной гипертензии повышение давления в воротной вене — сосуде, приносящем кровь в печень от органов брюшной полости. При декомпенсированном циррозе появляется асцит скопление жидкости в брюшной полости , возникают кровотечения из вен пищевода и желудка, нарушается работа головного мозга. В зависимости от характера поражения ткани печени выделяют: мелкоузловой цирроз очаги рубцовой ткани в печени небольшие ; крупноузловой цирроз крупные очаги рубцовой ткани в печени ; смешанный цирроз рубцовые узлы разных размеров.

Причины Механическая обструкция закрытие просвета желчных протоков чаще внепеченочных : холедохолитиаз наличие камней в общем желчном протоке; рак злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных — покровных — клеток поджелудочной железы и фатерова соска отверстия, через которого в двенадцатиперстную кишку попадает желчь и сок поджелудочной железы ; доброкачественные стриктуры сужения протоков; инфекции желчных протоков; восходящий гнойный холангит воспаление желчных протоков ; первичный склерозирующий холангит развивающееся по неизвестной причине заболевание печени, характеризующееся воспалением и закрытием просвета желчных протоков ; киста полость холедоха общего желчного протока.

Послеоперационное сужение желчевыводящих путей. Лекарственный гепатит воспалительное заболевание печени, вызванное приемом медикаментов. Вирусный гепатит воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами. Алкогольный гепатит воспалительное заболевание печени, возникающее в результате длительного употребления алкоголя.

Атрезия врожденное возникшее внутриутробно отсутствие или приобретенное заращение желчных протоков. Сепсис заражение крови. Болезнь семьи Байлер врожденное заболевание, проявляющееся застоем желчи. Лимфогрануломатоз злокачественное заболевание лимфоидной ткани — основы лимфоидных органов, то есть лимфоузлов и селезенки. Доброкачественный рецидивирующий повторяющийся холестаз застой желчи.

Амилоидоз отложение в органах амилоида — особого комплекса углевода и белка. Муковисцидоз наследственное заболевание, при котором повышается вязкость секретов слизи , выделяемых различными железами. LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания Записаться к врачу гастроэнтерологу.

Диагностика Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда как давно появилось увеличение печени и селезенки, боль и тяжесть в верхних отделах живота, желтушное окрашивание кожи, кожный зуд и другие симптомы, с чем пациент связывает их возникновение. Анализ анамнеза жизни. Есть ли у пациента какие-либо хронические заболевания, отмечаются ли наследственные передаются от родителей к детям заболевания, имеет ли пациент вредные привычки, принимал ли длительно какие-нибудь препараты, выявлялись ли у него опухоли, контактировал ли он с токсическими отравляющими веществами.

Физикальный осмотр. При осмотре определяется желтушность кожи, наличие на коже расчесов, ксантомы образование желтых уплотнений на коже, вызванное нарушением обмена жироподобных веществ в организме и ксантелазмы отложение под кожей век жироподобных веществ в виде желтоватых бугорков. При перкуссии простукивании определяется увеличение печени и селезенки.

Измерение температуры выявляет ее повышение в некоторых случаях. Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови выявляет анемию снижение гемоглобина — особого вещества эритроцитов красных клеток крови , переносящего кислород , повышение уровня лейкоцитов белых клеток крови, обеспечивающих защиту от инфекций , ускорение скорости оседания эритроцитов СОЭ — неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение разновидностей белков крови.

Общий анализ мочи выявляет более темное окрашивание мочи, чем в норме, в моче обнаруживаются желчные пигменты красящие вещества, выделяемые желчью и иногда — протеинурия белок в моче.

Также общий анализ мочи необходим для контроля состояния мочевыводящих путей и органов мочеполовой системы. Биохимический анализ крови выявляет повышение уровня веществ, характерных для холестаза застоя желчи , — это щелочная фосфатаза ЩФ , гамма-глутамил-транспептидаза ГГТ. Также в биохимическом анализе крови повышается уровень аланин-аминотрансферазы АлАТ или АЛТ — признак повреждения ткани печени и билирубина желчный пигмент — красящее вещество, продукт распада гемоглобина.

Значения PGA колеблются от 0 до Если PGA менее 2, то вероятность цирроза равна нулю. Маркеры вирусных гепатитов признаки наличия в организме вирусов, способных повреждать печень. Анализ крови на общий белок и белковые фракции составляющие вещества демонстрирует нарушение нормального соотношения белковых фракций.

Коагулограмма анализ свертывающей и противосвертывающей систем крови выявляет замедление свертывания крови за счет уменьшения количества факторов свертывания, которые образуются в печени. Копрограмма — анализ кала можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна.

Анализ кала на яйца глистов плоских и круглых червей, например, аскарид, остриц и простейших организмов, состоящих из одной клетки, например, амеб, лямблий. Оценка степени тяжести цирроза печени. Выполняется специалистом гастроэнтерологом или гепатологом по шкале Чайлд-Пью. Уточняется: уровень билирубина крови — продукта распада эритроцитов красных клеток крови , уровень сывороточного альбумина — самых мелких белков, протромбиновый индекс — один из показателей свертываемости крови, наличие асцита — свободной жидкости в брюшной полости, печеночная энцефалопатия — повреждение головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью.

В зависимости от выраженности отклонений от нормы данных критериев устанавливается класс цирроза печени: А — компенсированный то есть возмещенный — приближенный к норме цирроз печени, В — субкомпенсированный то есть неполностью возмещенный цирроз печени, С — декомпенсированный то есть с глубокими необратимыми нарушениями деятельности печени цирроз печени.

Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить размеры и структуру печени и селезенки, наличие препятствий оттоку желчи на различных уровнях в виде камней, опухолей и др.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС — осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки при помощи гибких оптических приборов. Позволяет выявить варикозное расширение вен истончение стенки вены с образованием выпячивания пищевода и желудка, наличие эрозий поверхностных дефектов слизистой оболочки и язв глубоких дефектов слизистой оболочки желудка, оценить эффективность лечения.

Ретроградная холангиография — рентгенологический метод исследования желчевыводящей системы, при котором контраст красящее вещество, делающее участки, где оно находится, видимыми на рентгене вводится в Фатеров сосок отверстие, через которое в двенадцатиперстную кишку поступает желчь и панкреатический сок.

Позволяет выявить причины ухудшения оттока желчи. Биопсия печени взятие кусочка на исследование выполняется при необходимости уточнения диагноза, выявляет характерные признаки вторичного билиарного цирроза.

Эластография — исследование ткани печени, выполняемое с помощью специального аппарата, для определения степени фиброза печени. Является альтернативой биопсии печени. Возможна также консультация терапевта. Лечение вторичного билиарного цирроза Лечение циррозов печени основывается на разделении на классы поражения печени: Класс А — амбулаторное лечение в поликлинике.

Класс В — амбулаторное лечение, в ряде случаев госпитализация. Класс С — госпитализация. Лечение бывает этиотропным и патогенетическим. Этиотропное воздействие на причину цирроза : противовирусная терапия прием противовирусных препаратов при вирусном повреждении печени ; отказ от приема алкоголя, избавление от алкогольной зависимости; отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.

Патогенетическое воздействующее на процессы в организме, протекающие при циррозе.

Первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ)

Смешанная прогрессирующая патология печени, которая выражается фиброзными и узловыми перестройками основных функционально-активных клеток. Болезнь образуется на фоне продолжительного перекрытия желчевыводящих протоков. У больного наблюдается желтуха , зуд кожи, субфебрильная температура и болевые ощущения в области правого подреберья. Лечение проводится путем оперативного вмешательства для устранения закупорки желчных путей.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Вторичный билиарный цирроз печени — диффузное прогрессирующее поражение печени с выраженной фиброзной и узловой перестройкой паренхимы, в основе которого лежит длительная обструкция внепеченочных желчных путей. Вторичный билиарный цирроз печени характеризуется желтухой, кожным зудом, гипертермией, болями в правом подреберье. Для диагностики патологии проводится исследование биохимических показателей крови, УЗИ, чрескожная чреспеченочная холангиография или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, биопсия печени. При вторичном билиарном циррозе печени показано хирургическое устранение обструкции общего желчного протока. Мужчины заболевают вторичным билиарным циррозом печени в два раза чаще, чем женщины. Обычно заболевание развивается у лиц в возрасте лет; иногда встречается у детей, преимущественно в сочетании с неспецифическим язвенным колитом.

Вторичный билиарный цирроз печени

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная соединительная ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается. Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности выделение желчи и переработанных веществ в кишечник , обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement".

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Я вся чешусь… Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами. Билиарный цирроз - это хроническое аутоиммунной природы заболевание, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипеченочным и желчевыводящим путям холестаз и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную фиброз. Прогноз самого заболевания зависит от диагностики и в недиагностируемых случаях приводит к ухудшению развития: прогрессирующему разрушению паренхимы с образованиями очагов фиброза, в результате которого возникает цирроз печени и печеночная недостаточность. По статистическим данным в экономических развитых странах диагностируется билиарный цирроз у людей в возрасте от 30 до 55 лет, чаще у мужчин. Соотношение заболеваемости мужчин к женщинам - примерно 3 к 1. Первичный билиарный цирроз - механизм возникновения заключается в том, что возникает аутоиммунное воспаление в самой ткани печени.

Семейный врач. Детский эндокринолог.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первичный билиарный цирроз. Как лечить первичный билиарный цирроз.

Комментариев: 3

  1. marinanv08:

    Alex, Вам палец в рот не клади :)))

  2. marusja.78:

    Знаем мы, что за зверь этот ринит, я получила его из-за длительного использования капель для носа. Кто ж знал, что возникнут отеки и нос перестанет сам нормально работать. В восстановлении помогает спрей аквамастер, продаётся со съёмной насадкой. Также ежедневно делаю ингаляции и прогревание, результат от принятых мер хороший.

  3. gurza_71_71:

    виктор, вам то точно знать!)) как правильно этот предмет называется)))…